Serie de casos de encefalopatía posterior reversible y eclampsia / Case series of reversible posterior encephalopathy and eclampsia

El síndrome de encefalopatía Posterior Reversible es una condición clínica y radiológica, con diversas manifestaciones neurológicas, también llamada la encefalopatía hipertensiva aguda y síndrome de leuco encefalopatía posterior reversible (SLPR), es un síndrome neurotóxico de vasoregulación cerebral clásicamente caracterizada por edema parieto-occipital bilateralmente simétrica. Sin embargo, los hallazgos de imagen son variables y pueden ocurrir en otras ubicaciones tales como los lóbulos frontales, tálamo, los ganglios basales y el tronco cerebral. TC y RM imágenes suelen mostrar áreas de edema vasogénico simétricamente distribuidos, principalmente en el territorio de la circulación posterior. Típicamente, las anormalidades afectan a la materia blanca, pero la corteza cerebral también ha sido afectada en algunos casos. El mecanismo del síndrome no se entiende por completo. Es un trastorno de la autorregulación cerebrovascular. Un estado hiperperfusión con una ruptura de la barrera sangre-cerebro conduce a la extravasación de fluido que contiene sangre o macromoléculas, que resulta en edema cortical o subcortical...(AU)

Reversible Posterior encephalopathy syndrome is a clinical and radiological condition, with various neurological manifestations, also called acute hypertensive encephalopathy and reversible posterior leukoencephalopathy syndrome (RPLS), is a neurotoxic syndrome of cerebral vasoregulation classically characterized by parieto-occipital edema bilaterally symmetric However, the imaging findings are variable and may occur in other locations such as the frontal lobes, thalamus, basal ganglia and brain stem. CT and MRI images usually show areas of symmetrically distributed vasogenic edema, mainly in the territory of the posterior circulation. Typically, abnormalities affect the white matter, but the cerebral cortex has also been affected in some cases. The mechanism of the syndrome is not completely understood. It is a disorder of cerebrovascular self-regulation. A hyperperfusion state with a rupture of the blood-brain barrier leads to the extravasation of fluid containing blood or macromolecules, resulting in cortical or subcortical edema ... (AU)

Beneficial effects of glucan against cisplatin side effects on the nervous system in rats 1

ABSTRACT PURPOSE: To investigate the protective effect of Bg on cisplatin (CP)-induced neurotoxicity in rats. METHODS: Twenty eight rats were randomly distributed into four groups. The first group was kept as a control. In the second group, CP was given at the single dose of 7 mg/kg intraperitoneally. In the third group, βg was orally administered at the dose of 50 mg/kg/day for 14 days. In the fourth group, CP and βg were given together at the same doses. RESULTS: CP treatment caused significant oxidative damage via induction of lipid peroxidation and reductions antioxidant defense system potency in the brain tissue. In addition, histopathological damage increased with CP treatment. On the other hand, βg treatment largely prevented oxidative and histopathological negative effects of CP. CONCLUSIONS: Cisplatin has severe neurotoxic effects in rats and βg supplementation has significant beneficial effects against CP toxicity depending on its antioxidant properties. Thus, it appears that βg might be useful against CP toxicity in patients with cancer in terms of nervous system.

Canulación de la arteria innominada para conexión a circulación extracorpórea en cirugía de la aorta / Innominate artery cannulation for aortic artery surgery with extracorporeal circulation

Surgery of the ascending aorta and its arc with extracorporeal circulation require an arterial cannulation that assures and adequate systemic circulation and reduces the risk of neurological complications. A peripheral cannulation such as the femoral artery, a central extra-thoracic approach such as axillary, subclavian or carotid arteries or a central intra-thoracic approach such as aorta and innominate arteries, are valid alternatives. Innominate artery cannulation can be carried out without the need of a second incision. It is an easily accessible and large bore vessel. It allows an anterograde brain and visceral flow. In cases of aortic arch surgery, the clamping of the artery in its origin, allows a selective anterograde brain perfusion. The surgical technique for innominate artery cannulation is herein described.

La cirugía de la aorta ascendente y cayado con circulación extra corpórea requiere de una canulación arterial que permita asegurar una perfusión sistémica adecuada y disminuir las complicaciones neurológicas. El sitio ideal de canulación es aún un tema de discusión entre los cirujanos. Entre las alternativas de abordaje están la canulación periférica (arteria femoral), la canulación central extratorácica (arterias axilar, subclavia o carótidas) y la canulación central intratorácica (aorta, arteria innominada). La canulación de la arteria innominada es una técnica que se puede realizar sin necesidad de una segunda incisión, es un vaso de fácil abordaje y habitualmente de gran calibre. Permite entregar un flujo cerebral y visceral anterógrado y, en caso de cirugía sobre el cayado, el pinzamiento de la arteria a nivel de su origen permite entregar una perfusión cerebral selectiva anterógrada. Se describen la técnica quirúrgica y los reparos operatorios que nos parecen importantes en su realización.

El pirofosfato de tiamina reduce el daño celular inducido por hipoxia en el cerebro de ratas neonatas / Thiamine pyrophosphate reduces hypoxia-induced cellular damage in neonatal rat brain

La encefalopatía por hipoxia es causa de discapacidad y requiere de nuevas estrategias terapéuticas. El pirofosfato de tiamina (PPT) es un cofactor esencial de enzimas fundamentales en el metabolismo de la glucosa, cuya disminución puede conducir a la falla en la síntesis de ATP y a la muerte celular. El objetivo de este estudio fue determinar si la administración de PPT, puede reducir el daño celular en un modelo de hipoxia neonatal en ratas. Animales de 11 días de edad fueron tratados con PPT (130 mg/kg) en dosis única o solución salina, una hora antes del protocolo de hipoxia o al término de ésta. Los cerebros fueron colectados para la evaluación del daño celular. Además, se tomaron muestras sanguíneas para evaluar los indicadores gasométricos de presión de dióxido de carbono (PaCO2) y de oxígeno (PaO2) en sangre arterial y pH. Los resultados muestran que la administración de PPT previa a la inducción de hipoxia, reduce el daño celular y restablece los indicadores gasométricos. Estos datos indican que el uso de PPT reduce el daño inducido por la hipoxia en animales neonatos.

Hypoxic encephalopathy is a leading cause of disability and requires new therapeutic strategies. Thiamine pyrophosphate (TPP) is an essential cofactor of fundamental enzymes involved in glucose metabolism. TPP reduction may lead to ATP synthesis failure and cell death. The objective of this study was to determine if TPP administration can reduce cellular damage in a model of neonatal hypoxia in rats. Eleven day old animals were treated with TPP (130 mg/kg) as a single dose or with saline solution one hour before the hypoxia protocol or after ending the protocol. The brains were collected to evaluate cellular damage. Blood samples were also collected to evaluate arterial oxygen tension (PaO2), carbon dioxide tension (PaCO2) and acidity (pH). The results showed that TPP administration previous to hypoxia induction reduces cellular damage and reestablishes arterial blood gases. These data indicate that TPP use reduces the damage induced by hypoxia in neonatal animals.

Prevenção das doenças cerebrovasculares no Brasil, no âmbito da atenção primária à saúde / Prevention of cerebrovascular diseases in Brazil within primary health care

As doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) estão posicionadas no topo das enfermidades em termos de morbimortalidade, no Brasil e no mundo. Entre estas, as doenças cardiovasculares (DCV), e particularmente, as cerebrovasculares (DCbV), produzem um impacto significativo sobre a autonomia das pessoas, desfalcando a força de trabalho das nações e gerando um alto custo para a previdência social de todos os países. No Brasil, só muito recentemente as enfermidades circulatórias passaram a ser contempladas por políticas públicas formuladas pelo Ministério da Saúde (MS), não só pela manutenção destas doenças em altos patamares de morbimortalidade, mas também pelo crescimento exponencial de alguns dos seus fatores de risco. Partindo do pressuposto que as políticas e programas oficiais não estão sendo efetivamente implementados no âmbito da Atenção Primária à Saúde (APS), o objetivo do presente estudo foi investigar e analisar como estas iniciativas do MS vem sendo efetivamente executadas em Juiz de Fora- MG. A estratégia utilizada para essa investigação consistiu em uma pesquisa qualiquantitativa com base em observação, documentos e entrevistas semi-estruturadas com os diferentes componentes profissionais das Equipes de Saúde da Família de três unidades básicas de saúde do município citado. Foram entrevistados 40 profissionais de saúde, entre médicos, enfermeiros e agentes comunitários de saúde, buscando-se entender como os programas governamentais com interface com a prevenção das doenças cardiovasculares e, em especial, cerebrovasculares, vêm sendo implementados ao nível do Programa de Saúde da Família. Na comparação entre o que é recomendado nos programas governamentais e o que vem sendo executado nas UBS, concluiu-se que ainda há um longo caminho a ser percorrido para que estes programas sejam efetivamente implementados na porta de entrada do sistema de saúde.

Evolución psicofuncional de pacientes hemiplejicos por enfermedad cerebro vascular atendidos en el servicio de hopitalizados: Hospital de Médicina Física y Rehabilitación Aldo Chavarría

El presente estudio es de tipo descriptivo, prospectivo y de corte longitudinal realizado en el Hospitalde Rehabilitación Aldo Chavarría en el servicio de Hospitalizados en el período de Enero 1997 a Enero 1999 a 34 pacientes hemiplégicos por accidente cerebrovascular. Las manifestaciones clinicas más frecuentes de los pacientes hemiplégicos derechos, fuerón transtornos posturales 17 casos (100 porciento seguidopor espasticidad 16 casos (94.1 porciento) transtornos de precepción de la verticalidad 9 casos (52.9porciento). Al regreso fuerón trastornos postulares y espasticidad 17 casos (100 porciento) cada un

Control of Taenia solium taeniasis and cysticercosis by focus-oriented chemotherapy of taeniasis.

The mortality, mortality, and disability due to Taenia solium neurocysticercosis are common and serious health problems in some regions, including several Asian countries. Neurocysticercosis in man and cysticercosis in pigs can be controlled by treatment, in man with a single, low (2 1/2 or 5 mg/kg) and safe dose of praziquantel. The problem which remains is the identification of a Taenia solium taeniasis foci. The definition of a focus is: T. solium-infected or suspected case; household with recent case of epilepsy in family or cysticercosis in pigs; group of houses or a village with high rate of cysticercosis in pigs. In a rural area a focus can be easily identified by tracing infected pigs to their place of origin, or in vivo tongue examination. All people with suspected T. solium taeniasis in a focus should be treated.

O ecodopller carotideovertebral / Carotid-vertebral ecodoppler

O ecodoppler e exame nao invasivo recentemente introduzido no arsenal diagnostico. A aplicacao, em nosso meio, e a difusao dde suas indicacoes prendem-se basicamente a sua elevada acuracia (91% em relacao a arteriografia). Estes resultados sao obtidos gracas a analise da dados hemodinamicos e morfologicos. Os autores chamam atencao para a validade do metodo e propoem protocolos para o manejo dos pacientes sintomaticos e assintomaticos utilizando o ecodoppler como metodo de triagem